Эпилепсия без мифов: причины, лечение и жизнь с диагнозом

26 марта — фиолетовый день, международный день осведомлённости об эпилепсии. В этот день ведущие медицинские и общественные организации по всему миру обращают внимание на необходимость просвещения, дестигматизации и поддержки людей, живущих с этим заболеванием. Несмотря на обилие информации в современном мире, мифы и предрассудки, касающиеся эпилепсии, всё ещё сохраняются по всему миру. Доктор Таль Гильбоа, заведующая отделением детской неврологии и Центром лечения детской эпилепсии в израильской больнице "Хадасса" в Израиле, делится ключевой информацией об этом заболевании.

Что такое эпилепсия и как она проявляется?

Эпилепсия — это заболевание головного мозга, которое проявляется в виде повторяющихся эпилептических приступов. Наиболее известные — судорожные приступы с потерей сознания, однако существуют и менее заметные формы: замирание взгляда, автоматические движения, подёргивания отдельных частей тела, временная потеря связи с реальностью. Эпилепсия определяется как склонность к повторяющимся приступам.

Есть ли ранние признаки заболевания?

До первого приступа человек, как правило, не знает о наличии заболевания. Примерно 1% населения страдает эпилепсией. Хотя у многих она носит хронический характер, и дети, и взрослые могут быть полностью излечены — или заболевание может исчезнуть само собой.

В каком возрасте начинается эпилепсия и какова роль наследственности?

Эпилепсия может возникнуть в любом возрасте. Некоторые формы проявляются исключительно у младенцев и детей, другие — в подростковом или взрослом возрасте. У детей шансы на излечение выше.

Генетическая предрасположенность существует: если у одного из родителей есть эпилепсия, риск у ребёнка выше среднего. В некоторых случаях заболевание связано с наследуемыми генами, в других — с мутациями.

Являются ли алкоголь и курение факторами риска?

Сами по себе алкоголь и курение не вызывают эпилепсию. Однако чрезмерное употребление алкоголя у людей с эпилепсией может провоцировать усиление приступов. Поэтому алкоголь и особенно наркотические вещества крайне не рекомендуются. Что касается сигарет и марихуаны — научных доказательств влияния на развитие эпилепсии нет. Иногда используется медицинская марихуана в рамках терапии.

Как лечат эпилепсию?

Существует четыре основных направления лечения:

1. Медикаментозное лечение

Наиболее распространённый и эффективный метод. Существует более 20 видов препаратов, действие которых зависит от формы приступов. У двух третей пациентов удаётся добиться полного контроля над заболеванием.

2. Хирургическое лечение

Показано в случае лекарственно-устойчивой эпилепсии. При выявлении конкретного очага приступов нейрохирурги могут удалить участок мозга. Этот метод применяется даже у младенцев от трёх месяцев.

3. Кетогенная диета

Медицинская диета с высоким содержанием жиров и почти полным исключением углеводов. Требует наблюдения специалистов. Может помочь 10–15% пациентов с трудно поддающейся лечению формой эпилепсии.

4. Нейростимуляция

Используются устройства, подающие электрические импульсы в мозг. Например, стимуляция блуждающего нерва или адаптивная нейростимуляция, реагирующая на начало приступа. Эти методы помогают значительно уменьшить частоту и силу приступов

Как эпилепсия влияет на качество жизни?

Между приступами большинство людей чувствуют себя хорошо физически. Однако часто присутствует тревожность и депрессия, вызванные страхом следующего приступа. Физическая неактивность, вызванная этим страхом, может привести к остеопорозу и дефициту витамина D. Во время беременности эпилепсия требует особого наблюдения: необходимо подбирать лекарства, безопасные как для женщины, так и для плода.

Что делать, если вы стали свидетелем приступа?

Главное — предотвратить травмы. Положите человека на бок, чтобы он не захлебнулся и не ударился. Приступ длится 1–2 минуты. В случае сомнений — вызовите скорую помощь.

Не вставляйте ничего в рот и не удерживайте судороги.