Нефрология

Болезни почек занимают важное место в патологии человека, что обусловлено частотой этих заболеваний, тяжестью их течения и последствиями. Болезни поражают как взрослых, так и детей. Заболевания почек напрямую влияют на качество и продолжительность жизни человека.В то же время до определенного периода болезнь может протекать малосимптомно и бессимптомно. Нередко при заболеваниях почек изменения в анализах мочи минимальны или даже отсутствуют.

Современная нефрология – это сложная дисциплина, в изучении которой объединяют усилия физиологи, биохимики, иммунологи, вирусологи, вречи-клицинисты. Множество факторов порождают эти заболевания: генетические, врожденные, приобретенные (бактериальные, вирусные, иммунные). Поражение почек может являться осложнением других заболеваний, а также результатом применения отдельных лекарственных препаратов. В связи с этим в диагностике заболеваний почек и мочевыделительной системы используются различные методы: лабораторные, ультразвуковые, рентгеноурологические, радиоизотопные, генетические, морфологические и т.д.

Многие виды диагностических исследований можно выполнить амбулаторно, не отрывая пациента от привычных условий жизни, учебы и труда. Особенно это важно для малышей: их не отрывают от семьи, ряд исследовании можно провести на дому. УЗ исследования в  Детском Центре диагностики и лечения имени Н.А.Семашко выполняются на аппаратах экспертного класса опытными специалистами. Лабораторной диагностике уделяется особое внимание. Широкий спектр лабораторных исследований в КДЛ Центра обеспечивает  качество диагностического процесса. Многие исследования выполняются непосредственно врачами, а не средним медицинским персоналом. Белок в моче оценивается не только в количественном выражении, но и определяется характер протеинурии. Исследование белкового спектра мочи проводится в полиакриламидном геле (градиенте концентрации по распределению молекулярных масс экскретируемых белков). Данный метод позволяет определить источник протеинурии (уровень поражения нефрона и степень нарушения.

Ряд состояний и заболеваний требует обязательной и неотложной госпитализации. Дети первого года жизни – наиболее опасная группа. Они очень зависимы от режима питания, простуд, инфекций. Они не могут сообщить о своих проблемах. Больные нефрологического профиля нуждаются в продолжительном диспансерном наблюдении педиатра, терапевта, нефролога. Периодичность контроля состояния пациента определяется врачом-нефрологом в зависимости от диагноза заболевания, активности процесса и его стадии. Нефрологи работают совместно с урологами так как и те, и другие занимаются проблемами почек и мочевыделительной системы особенно в тех случаях, когда речь идет о хирургическом лечении. В постоперационном периоде нефрологи участвуют в реабилитации оперированных больных. Хронические очаги инфекции провоцируют обострение заболеваний органов мочевыделения, поэтому в лечении пациента также принимают участие врачи-оториноларингологи, гинекологи, стоматологи.

Основные симптомы, при которых следует обратиться к нефрологу:

• боли в животе и пояснице
• немотивированное повышение температуры, длительный субфибрилитет
• артериальная гипертензия
• отеки
• изменение цвета и запаха мочи
• отклонение от нормы в анализах мочи
• ложные позывы и боли при мочеиспускании, частое мочеиспускание
• неконтролируемое мочеиспускание и т.д

Настоятельно рекомендуем контролировать анализы мочи во время микробно-воспалительных и вирусных заболеваний, а также по выздоровлению. Контроль анализа мочи необходим и перед вакцинацией, и дважды в течение месяца после прививки. Контроль следует проводить и в случае ушиба спины, живота с целью выявления травмы почек и профилактики посттравматического пиелонефрита.

Больные диабетом требуют наблюдения эндокринолога и нефролога. Паранеопластические синдромы встречаются и в практике нефролога. Тубуло-интерстициальные нефриты сопровождают лимфомы, гемобластозы, миеломную болезнь. Нефротический (отечный) синдром наблюдают при опухолях легких, желудочно-кишечного тракта, яичников, молочной железы и т.д. Опухолевые заболевания могут сопровождаться небольшой изолированной протеинурией (увеличением содержания белка в моче).

Своевременное обращение к врачу-нефрологу позволит диагностировать заболевание на ранней стадии развития, когда проведение адекватного лечения наиболее эффективно для пациента и позволит сохранить почечные функции.

Главный врач Детского центра диагностики и лечения им. Н.А. Семашко, кмн А.Ю. Нестеровская

Читайте также Доплерография сосудов головного мозга через родничок (нейросонография)