Что такое околоплодные воды?
Околоплодными водами называют жидкость, которая окружает плод во время внутриутробного развития. Околоплодные воды заполняют плодный пузырь, образованный плодными оболочками и плацентой. По мере развития ребенка плодный пузырь растет, а количество околоплодных вод увеличивается. К концу беременности объем околоплодных вод обычно достигает полутора литров.
Как образуются околоплодные воды и в чем их важность?
На ранних сроках беременности околоплодные воды образуются благодаря фильтрации крови матери сквозь стенки сосудов плаценты при участии клеток эпителия, а также органов самого плода (почки, легкие и кожа). В этот период околоплодные воды имеют состав, схожий с жидкой частью крови матери. С развитием беременности в них появляются продукты жизнедеятельности (моча) самого плода. Околоплодная жидкость обновляется очень быстро — около 7-8 раз в сутки.
Зачем нужна околоплодная жидкость?
- Она является «амортизатором», защищающим ребенка и пуповину от механических повреждений, травм и неблагоприятных внешних воздействий.
- Она поддерживает постоянную температуру, создает тепловой баланс и нормализует окружающую плод среду.
- Она обеспечивает крохе пространство для свободных движений, при этом пуповина не сдавливается между телом ребенка и стенками матки.
- Она способствует постоянному и быстрому обмену веществ между матерью и малышом. Ежечасно замещается 0,33 л вод, в составе которых появляются новые минеральные соли.
- Она необходима для созревания легочной ткани ребенка.
Излитие околоплодных вод
В норме излитие околоплодных вод происходит в конце первого периода родов, при почти полном открытии шейки матки. Плодный пузырь играет важную функцию в механике родов, способствуя плавному раскрытию шейки матки, стимуляции родовой деятельности и уменьшению болевых ощущений. В конце первого периода родов на пике одной из схваток плодный пузырь рвется в области зева матки, после чего изливается меньше половины околоплодных вод. Оставшаяся околоплодная жидкость изливается сразу после родов.
Какие встречаются нарушения со стороны плодных оболочек и околоплодных вод
Наиболее частыми нарушениями являются маловодие, многоводие и преждевременный разрыв плодных оболочек. Маловодие и многоводие встречаются примерно у 1 % беременных и развиваются постепенно.
Основным методом диагностики этих состояний является ультразвуковое исследование, поэтому так важно проводить регулярные осмотры, чтобы вовремя заметить изменения количества амниотической жидкости и решить вопрос о дальнейшей тактике ведения беременности.
Преждевременное излитие околоплодных вод
При разрыве плодных оболочек из влагалища выделяется прозрачная жидкость без цвета и запаха. Это состояние легко перепутать с физиологическим увеличением секреции влагалища или недержанием мочи. Преждевременный разрыв плодных оболочек чаще встречается у женщин с многоплодной беременностью, при наличии инфекции, травмы, но может также случиться на фоне нормально протекающей беременности. Если в течение 24 часов не начато лечение, возможно развитие инфекционных осложнений со стороны матери и плода. В отличие от маловодия и многоводия ультразвуковое исследование не дает возможности судить о целостности плодных оболочек — для этого используются другие методы диагностики.