Вакцина |
Противопоказания |
| Все вакцины | Сильная реакция или осложнение на предыдущее введение вакцины* |
| Все живые вакцины | Иммунодефицитное состояние (первичное); иммуносупрессия; злокачественные новообразования; беременность |
| БЦЖ | Вес ребенка при рождении менее 2 кг.; келоидный рубец |
| АКДС | Прогрессирующие заболевания нервной системы; афебрильные судороги в анамнезе |
| Живые вакцины: коревая (ЖКВ), паротитная (ЖПВ), комбинированные ди- и тривакцины | Тяжелые формы аллергических реакций на амино- гликозиды (гентамицин, канамицин и др.); анафилактическая реакция на белок куриного яйца при вакцинации зарубежными вакцинами, приготовленными на куриных эмбрионах |
| Вакцина гепатита В (ВГВ) | Аллергическая реакция на пекарские дрожжи |
| Грипп | Аллергическая реакция на белок куриного яйца, аминогликозиды, сильная реакция на предыдущее введение любой гриппозной вакцины |
* Сильная реакция или осложнение на предыдущее введение вакцины - анафилактический шок, гипертермия свыше 40, гиперемия, уплотнение, отек в месте введения вакцины диаметром 8 см и более.
Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний является временными противопоказаниями для вакцинации. Плановые прививки проводятся через 2-4 недели после выздоровления, или в периоде реконвалесценции, ремиссии. Допускается вакцинация при нетяжелых ОРВИ, острых кишечных инфекциях и др. сразу после нормализации температуры.
Здоровых детей не требуется специально готовить к прививке. Нет никакой необходимости в профилактическом приеме антигистаминных препаратов всем детям. Если ребенок склонен к аллергии, на ведение нового питания появилась аллергическая сыпь, то в данном случае прием антигистаминных препаратов оправдан.
Аллергические заболевания являются довольно частой патологией как у детей первого года жизни, так и в более старшем возрасте. Прививки у детей этой группы проводят не ранее 1 месяца после обострения, возможна вакцинация на фоне приема базисного лечения. Рекомендуется исключить введение новых продуктов в питание за 5-7 дней до и после прививки, исключить возможность контакта с аллергенами (растительные, домашние и пр.). До и после прививки назначаются противоаллергические препараты, препараты, содержащие бифидо- и лактобактерии, благотворно влияющие на микрофлору кишечника.
Если у ребенка имеются заболевания вне обострения и его необходимо вакцинировать, то к мерам профилактики добавляются предварительные обследования. Решается вопрос о необходимости назначения различных препаратов за 3-4 дня до проведения прививки и на весь период после вакцинации: 3-5 дней после введения инактивированных, химических вакцин и т. д., и 14 дней при использовании живых вакцин.
При вакцинации часто болеющих детей желательно следовать нескольким принципам: прививки проводят через 2-4 недели после выздоровления от очередного острого заболевания, используют сочетанное введение вакцин, что позволяет оптимизировать у них график прививок, применяют средства для профилактики интеркуррентных заболеваний, помимо плановых прививок детям этой группы следует рекомендовать иммунизацию против гриппа, гепатита А, гемофильной и пневмококковой инфекции.
Ответственность за проведение прививок несет руководитель учреждения (главный врач детской поликлиники, Территориального управления Роспотребнадзора, ЦРБ), а также лица, занимающиеся частной медицинской практикой, проводящие прививки.
